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EM y EMpleo: Estrategias para conservar el empleo cuando aparecen síntomas cognitivos en la EM (II parte)

11 Enero 2019

Consejos

Marisol García-Reyes Beneyto. Neuropsicóloga FEM Madrid

A continuación os dejo una relación de dificultades que podemos experimentar en nuestras actividades de la vida diaria – especialmente en nuestro trabajo-  y las estrategias a emplear para poder compensarlas en relación a las funciones cognitivas deficitarias y para terminar, unas recomendaciones generales para estimular vuestro cerebro. Espero que os resulten de ayuda!

 

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO

DIFICULTADES

ESTRATEGIAS

Fluctuación en la ejecución

Ejecución de tareas enlentecida

Dificultades para seguir conversaciones (Se pierde lo esencial de una conversación)

Lentitud en la ejecución de actividades laborales, en casa…

Necesidad de más tiempo para tomar decisiones o para dar respuestas

Necesidad de leer información más de una vez para comprenderla

Problemas para ejecutar instrucciones    si se le pide hacer más de una cosa a la vez (Escuchar y tomar apuntes..)

 

Reducir la cantidad de información que tiene que ser procesada y disminuir la velocidad con que se presenta

Permitirse el tiempo necesario para finalizar la actividad, evitando la ansiedad y frustración que supone la presión del tiempo

Tratar de mantenerse activo, asegurándose de que es el nivel de estimulación correcto: no por debajo de sus capacidades pero tampoco le supere en exceso.

Solicitar notas o apuntes complementarios (al profesor, o compañeros de estudios o laborales)

Utilizar grabadoras para no perder información

Escribir con abreviaturas

Entrenar tareas difíciles cronometrando el tiempo para mejorar la rapidez.

Dormir lo suficiente: La falta de sueño (tan solo 1 o 2 horas de sueño durante varias noches) puede tener un impacto en el tiempo de reacción y el tiempo de procesamiento.

 

 

ATENCIÓN Y FATIGA COGNITIVA

DIFICULTADES

ESTRATEGIAS

Facilidad para distraerse

Dificultades para terminar una tarea

Dificultades para cambiar el foco de atención entre tareas

Dificultades para atender dos cosas a la vez

Alta susceptibilidad a la interferencia

Establecer periodos de descanso durante las actividades cognitivamente exigentes.

Reducir estímulos distractores  mediante la modificación  del ambiente .

Entrenamiento en la focalización de la atención en la tarea e inhibición voluntaria de los estímulos distractores.

Otorgarte un tiempo suficiente para realizar una tarea. Entrenamiento en la organización y estimación del  tiempo.

Entrenamiento en la identificación de los signos de fatiga para prevenir su aparición llevando a cabo acciones apropiadas.

Graduar el nivel de dificultad de las tareas para que el resultado no esté condicionado por la fatiga (dejar lo más sencillo para el final y/o realizar las actividades más exigentes cognitivamente en momentos del día en que se esté más activado).

Seguir una correcta higiene del sueño para conseguir un sueño plenamente reparador.

 

 

MEMORIA

DIFICULTADES

ESTRATEGIAS

Olvido de nombres, citas, tareas

Dificultades para realizar nuevos aprendizaje

Necesidad frecuente de ayudas para recordar

Dificultades para recordar lo que se ha leído

Bloqueos o fenómeno de la “punta de la lengua”

Reducir la cantidad de información que hay que recordar.

Ordenar la información de una forma lógica y estructurada.

Reducir el intervalo de demora entre la presentación de la información y el momento en que se precisa el recuerdo.

Aprender nuevas habilidades mediante la repetición de procedimientos más que por el aprendizaje de una serie de fases que se han de recordar.

Entrenar en la utilización de reglas mnemotécnicas que favorezcan la asociación y organización de los elementos, así como el procesamiento más profundo de la información.

Crear una rutina diaria que englobe las actividades del día.

Empleo de ayudas externas (agendas, alarmas…).

Introducir modificaciones en el hogar para facilitar el recuerdo: “un sitio para cada cosa”

 

 

FUNCIONES EJECUTIVAS

DIFICULTADES

ESTRATEGIAS

 

Programar y planificar

Organizar y administrar las tareas.

Establecer objetivos y seleccionar las conductas necesarias para conseguirlos

Ser capaces de iniciar, desarrollar y finalizar las acciones.

Resistir la interferencia del medio, evitando las distracciones por estímulos de poca relevancia.

Autorregular la conducta

Inhibir las conductas automáticas.

Supervisar si se está haciendo bien o no y tomar conciencia de los errores.

Menor flexibilidad para el cambio (Cambiar los planes para rectificar los fallos)

Prever las consecuencias y otras situaciones inesperadas.

Controlar el tiempo y alcanzar la meta en el tiempo previsto.

Perseveración

Simplificar: Escoger las formas menos complejas de la actividad.

Establecer objetivos bien definidos.

Estructurar situaciones que no lo están. Establecer una serie de metas y después desglosar una serie de actividades que sirvan para alcanzar dichos objetivos, de manera que sepa qué es lo que hay  que hacer.

Empleo de autoinstrucciones, a modo de frases que regulen la ejecución de la conducta y eviten la presencia de un comportamiento errático.

Utilizar estrategias de solución de problemas

Entrenarse en rutinas de automonitorización: qué tiene que hacer, seleccionar la estrategia, poner en marcha la conducta escogida y valorar el resultado final.

Anticipar problemas a los que enfrentarse

Reformular las instrucciones de una forma sencilla y concisa, mediante guías externas que faciliten el seguimiento de cada paso (imágenes de las acciones o listas escritas de las fases que hay que seguir)

Practicar ejercicios de entrenamiento cognitivo y juegos que ayuden a desarrollar una mayor flexibilidad de pensamiento (buscar diferentes formas de resolver un problema).

AYUDAS EXTERNAS

Listas para recordar pasos de una actividad

Agendas para planificar actividades

Elaborar horarios para estimar el tiempo

Elaborar planes de actividades cada día

Utilización de guías externas que faciliten el seguimiento de cada paso (imágenes de las acciones o listas escritas de las fases que hay que seguir)

RECOMENDACIONES GENERALES PARA ESTIMULAR EL CEREBRO:

  1. Motiva el interés en lo que haces y la concentración vendrá sola.
  2. Desafía tu cerebro: Aprende nuevas habilidades (por ej: aprende otro idioma, haz un blog o aprende a diseñar páginas web) y realiza actividades que impliquen un reto.
  3. Elige un nuevo hobby: Encuentra algo que te cautive, que puedas hacer fácilmente en casa y que no cueste demasiado dinero. Aprende sobre botánica, animales, pintura, literatura, ballet, un nuevo idioma o cualquier cosa que te guste y de la que no sepas mucho. Esto te ayudará a establecer nuevas conexiones neuronales.
  4. Relaciones sociales: Trata de entablar el mayor número de conversaciones que puedas con tus compañeros, tu familia, amigos.  Sal todo lo que puedas y toma tu la iniciativa si es necesario, relaciónate!! Piensa en temas que te interesen o conozcas y entabla debates, intenta recordar las citas médicas o viajes de tus compañeros y pregúntales sobre ellos….

Y lo más importante: ¡Cree que puedes hacerlo  y decide que quieres hacerlo!

 

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